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Options de traitement pour le SAOS

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Parmi les différentes options de traitement du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), on trouve un traitement par pression positive (CPAP), un traitement par orthèse d’avancée mandibulaire et un traitement alternatif.

Traitement par pression positive

PPC AirSense11 et masque de traitement d'apnée du sommeilLe traitement par pression positive est le moyen de plus efficace pour traiter le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). En prenant la forme d’une « attelle pneumatique » pour les voies aériennes supérieures, le traitement par pression positive empêche la fermeture des voies aériennes supérieures. L’air pressurisé par un appareil de traitement est envoyé vers les voies aériennes supérieures, par l’intermédiaire d’un circuit respiratoire et d’un masque.

Les patients souffrant d’apnées obstructives sévères arrivent à passer de bonnes nuits de sommeil grâce au traitement par pression positive. Vous trouverez plus d’informations sur les différents types de traitement CPAP ci-dessous.

 

Un traitement utilisant un dispositif intra-oral

Un dispositif intra-oral, aussi appelé orthèse d’avancée mandibulaire (OAM), est proposé comme traitement de première intention pour le syndrome de l’ apnée obstructive du sommeil (SAOS) léger à modéré et comme traitement de deuxième intention pour le SAOS sévère. Les patients SAOS non-observants au traitement par pression positive ou qui refusent ce type de traitement utilisent souvent des dispositifs intra-oraux comme traitement alternatif. Certains patients SAOS préfèrent les dispositifs intra-oraux car ils sont non invasifs, faciles à porter et à transporter.

Les dispositifs intra-oraux maintiennent la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil afin de réduire l’affaissement des voies aériennes et d’augmenter l’espace derrière votre langue afin d’éviter les apnées et les ronflements.

Autres options de traitement

La chirurgie est également une alternative possible pour traiter le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), même si elle présente des risques et des complications potentiels. L’uvulo-palato-pharyngoplastie (UPP), l’intervention chirurgicale la plus couramment pratiquée pour le traitement du SAOS aux États-Unis, permet dans un premier temps d’atténuer les ronflements. À long terme, l’UPP guérit les ronflements chez 46 à 73 % des patients ayant subi cette intervention1.

Risques associés au SAOS non traité

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) non traité peut engendrer toutes sortes de complications et de sérieux risques pour la santé. Trouver le traitement adéquat pour votre patient permet d’améliorer les niveaux d’observance et de diminuer les risques associés.

* Le traitement par ventilation auto-asservie est contre-indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et symptomatique (NYHA 2-4) avec fraction d’éjection du ventricule gauche altérée (FEVG ≤ 45 %) et un syndrome d’apnées du sommeil modéré à sévère, à prédominance centrale.

Références :

  1. Kashima ML (2007). Selected disorders of the nose and throat: Epistaxis, snoring, anosmia, hoarseness, and hiccups. In NH Fiebach et al., eds., Principles of Ambulatory Medicine, 7th ed., pp. 1849–1864. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.