Apnée du sommeil et santé connectée

L'engagement des patients en utilisant une nouvelle technologie pour améliorer l'adhésion au traitement CPAP.

Malhotra A, et al. CHEST 2017.

L’étude : Une étude d’observation de plus de 128 000 personnes souffrant d’apnée du sommeil dont les appareils permettent le suivi à distance du traitement par leur clinicien ou par les patients eux-mêmes via myAir, l’application de ResMed pour l’engagement cognitif et comportemental des patients sur le web et l’iPhone®.

Résultats : Dans une étude présentée lors du congrès CHEST 2016 de l’American College of Chest Physicians, ResMed a partagé les preuves que les personnes qui utilisent des outils d’autosurveillance en ligne pour traiter leur apnée du sommeil par pression positive des voies aériennes (PAP) sont nettement plus susceptibles de poursuivre leur traitement.

  • Plus de 87% des patients qui ont utilisé myAir et qui ont été suivis par AirView ont poursuivi leur traitement pendant 90 jours.1
  • Les patients qui n’ont pas utilisé myAir mais qui ont été contrôlés par AirView ont encore amélioré leur niveau d’observance: 70 % au lieu de 50 % en moyenne, selon les estimations, d’observance à la CPAP sans contrôle – référence de la littérature.1,2

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“Cette nouvelle étude montre que les outils d’autosurveillance en ligne font participer les patients et améliorent de manière significative leur observance et leur respect du traitement. Bien que notre étude se soit concentrée sur les utilisateurs de PAP, nous pensons que ces résultats peuvent être généralisés plus largement en termes de rôle que les outils en ligne peuvent jouer dans l’amélioration de l’observance du traitement médical en général.”

Adam Benjafield, PhD – Vice-président des affaires médicales de ResMed

Soutenir les patients souffrant d'apnée du sommeil

PwC, 2016.

L’étude: Des données anonymes sur l’utilisation quotidienne ont été analysées sur plus de 23 000 patients pendant une période de 3 mois en Allemagne, au Royaume-Uni et en Irlande, sous CPAP ou traitement automatique par pression positive des voies aériennes (APAP) pour l’apnée du sommeil.2 Les patients ont été traités par des cliniques du sommeil et des prestataires de soins à domicile, et ont tous été suivis par leur infirmière ou leur médecin par télésurveillance. Plus de 1 800 de ces patients ont également été inscrits au programme d’autosurveillance numérique myAir de ResMed.

Résultats: Les recherches de PwC ont montré que les patients qui utilisent des outils d’autosurveillance en ligne utilisent également leurs appareils plus longtemps par nuit.

  • Les patients qui utilisent myAir utilisent leur appareil en moyenne 46 minutes de plus par nuit par rapport aux autres patients.2
  • L’adhésion moyenne au traitement CPAP des nouveaux patients au cours de leur première semaine de traitement est de 76% pour les patients myAir contre 71% pour les autres patients.3

“Ces dernières années, l’introduction de la télésurveillance a donné aux cliniques du sommeil et aux prestataires de soins à domicile un outil leur permettant d’intervenir de manière proactive pour aider les patients qui commencent un traitement CPAP. Avec myAir, le télémonitorage a été porté à un niveau supérieur, et cette recherche a maintenant confirmé que les patients qui l’utilisent montrent une adhésion et une utilisation significativement et mesurablement meilleures que les autres patients.”

Christian Käfling, PwC

leurs patients utilisent leur appareil en moyenne 46 minutes de plus par nuit

Un programme de santé connectée pour l'observance du traitement CPAP réduit le travail et permet une observance et une efficacité similaires à celles obtenues avec des soins standards.

Munafo D, et al. Sleep Breath 2016.

L’étude: Une évaluation de l’efficacité et des besoins en main-d’œuvre d’encadrement d’un programme de messagerie automatisé de télésanté basé sur le web, comparé aux soins standard chez les patients souffrant de SAOS récemment diagnostiqués.

Résultats : Les programmes de télésanté peuvent réduire les besoins d’encadrement tout en maintenant l’adhésion au traitement.

La durée de l’accompagnement nécessaire par patient a été considérablement réduite, passant de 58,3 minutes pour le groupe de soins standard à 23,9 minutes pour le groupe de patients bénéficiant de la télésanté. La majorité des patients de ce groupe ont déclaré que la nouvelle approche a répondu à leurs attentes, voire les a dépassées.

Gestion proactive des patients basée sur la télémédecine pendant le traitement CPAP

Holger Woehrle, et al. Somnologie, janvier 2017.
Résultats de ResMed Germany Healthcare, prestataire de soins à domicile allemand

L’étude: Les données d’un grand prestataire de soins à domicile allemand ont été utilisées pour étudier l’impact d’un programme de gestion proactive des patients grâce à un accès à distance aux données du traitement CPAP sur l’arrêt du traitement par rapport aux soins standard. La stratégie proactive a utilisé les données d’AirView. Les patients recevant leur premier traitement CPAP ont été inclus et analysés par paires, avec 3 401 patients inclus dans chaque groupe.

Résultats : Une stratégie de gestion proactive basée sur la télémédecine comparée aux soins standards des patients CPAP a été associée à un taux d’arrêt du traitement à long terme plus faible.

  • Au cours de la première année de traitement PAP, le taux global d’interruption du traitement était significativement plus faible (5,4 % contre 11,0 % ; p < 0,001) et le délai d’interruption du traitement était significativement plus long (348 ∓ 58 contre 337 ∓ 76 jours ; p < 0,05) dans le groupe de soins proactifs contre le groupe de soins standard.
  • L’analyse des risques proportionnels de Cox a révélé une réduction significative du risque d’interruption du traitement PAP dans le groupe de soins proactifs par rapport au groupe de soins standard (rapport des risques de 0,48, intervalle de confiance de 95% 0,4-0,57).
  • Les résultats étaient cohérents dans les sous-analyses en fonction du sexe, du type d’appareil et du statut d’assurance, et chez les patients âgés de ≥40 ans. Cependant, dans le sous-groupe des patients âgés de moins de 40 ans, le risque d’interruption du traitement PAP était similaire dans les groupes proactif et standard.

Étude descriptive rétrospective de l'adhérence à la CPAP associée à l'utilisation de l'application myAir de ResMed.

S Lynch, et al. ResMed Science Center, ResMed Ltd, Sydney, Australie, 2015.

L’étude : Une étude descriptive rétrospective de ResMed sur les données d’utilisation de myAir recueillies à partir de 2 343 dossiers de patients désidentifiés.

Résultats : Le programme d’autosurveillance numérique myAir de ResMed a été lié à une plus grande adhésion au traitement CPAP.

Lectures complémentaires

  • Wozniak DR, et al. Interventions éducatives, de soutien et comportementales pour améliorer l’utilisation des appareils à pression positive continue chez les adultes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Publication Cochrane, 2014.
  • Konikkara J, et al. La reconnaissance précoce de l’apnée obstructive du sommeil chez les patients hospitalisés pour une exacerbation de la BPCO est associée à une réduction de la réadmission. Pratique hospitalière, 2016. 
  • Kuna ST, et al. L’accès en ligne à l’utilisation de la pression positive des voies aériennes avec ou sans incitation financière initiale améliore l’utilisation du traitement chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Sommeil, 2015.

Soutien de ResMed à la recherche à l'initiative des chercheurs

ResMed croit en la nécessité de soutenir une recherche clinique éthique et indépendante, menée par des chercheurs tiers qualifiés.

Références:

* Le traitement ASV est contre-indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et symptomatique (NYHA 2-4) avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite (LVEF ≤ 45%) et une apnée du sommeil centrale prédominante modérée à sévère.

    1. Crocker M et al. Patient Engagement Using New Technology to Improve Adherence to Positive Airway Pressure Therapy. Chest, 2016.
    2. Allen KY et al. The Clinician’s Guide to PAP Adherence. American Association for Respiratory Care, 2009.
    3. Price Waterhouse Coopers. Empowering the sleep apnoea patient: A study of how myAir users behave better. 2016.