Behandlungsoptionen bei Schnarchen
ResMed bietet Behandlungsoptionen für Schnarcher, die ebenfalls unter Schlafapnoe leiden. Unsere Lösungen sind sowohl für leichte bis mittelschwere OSA als auch schwerere Fälle von OSA geeignet.
Schnarchen ohne Schlafapnoe
Ihre Patienten fallen in diese Kategorie, wenn sie auf Schlafapnoe untersucht worden sind und ihr Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) unter fünf liegt. Wenn Sie nicht wissen, wie hoch der AHI-Wert Ihres Patienten ist, empfehlen wir Ihnen, einen Schlaftest durchzuführen oder ihn an einen Spezialisten überweisen. Wenn Sie die Bedürfnisse Ihres Schlafapnoe-Patienten verstehen, können Sie die optimale Behandlungsoption wählen.
Bei Schnarchen durch den Rachen kann eine massgefertigte Unterkieferprotrusionsschiene (UKPS) wie die Narval CC™️ helfen1,2. Sie wird auch als Schlafapnoe-Schiene, Anti-Schnarchschiene oder intraorale Protrusionsschiene bezeichnet. Eine UKPS schiebt den Unterkiefer während des Schlafs nach vorne. Dadurch wird der Kollaps der Atemwege weitgehend verhindert und der Raum hinter der Zunge erweitert. Dies trägt dazu bei, dass Apnoen und Schnarchen vermieden werden können.
Schnarchen mit leichter bis mittelschwerer OSA
Wenn die AHI-Werte Ihrer Patienten zwischen 5 und 30 liegen, bietet ResMed als Therapiemöglichkeiten die Unterkieferprotrusionsschiene Narval CC ebenso wie umfassende CPAP-Therapieoptionen an. Eine UKPS ist eine klinisch erprobte Alternative zur CPAP-Therapie für von Schnarchen Betroffene mit leichter bis mittelschwerer OSA.3,4,5 – gerade für Patienten, die mit einer CPAP-Therapie nicht zurechtkommen. Mit einer UKPS erhöht sich bei ihnen die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Therapie auf lange Sicht fortführen4. Bei regelmässiger Anwendung ist die Behandlung mit einer UKPS hinsichtlich der Senkung der AHI-Werte nahezu genauso wirksam wie die CPAP-Therapie6.
Schnarchen mit schwerer OSA
Wenn der AHI-Wert Ihrer Patienten über 30 liegt, sollte eine PAP-Therapie die erste Wahl sein.
Es gibt verschiedene Arten von PAP-Therapien, darunter:
- APAP (Automatic Positive Airway Pressure),
- CPAP (Continuous Positive Airway Pressure),
- BiLevel Therapie.
ResMed bietet ein umfassendes Angebot an passenden Masken, Therapiegeräten und Zubehör, die für grösstmöglichen Komfort sorgen.
Wenn Ihr Patient sich nicht an die PAP-Therapie gewöhnen kann oder allergisch auf verfügbare Masken reagiert, kann ein Arzt die Behandlung mit einer UKPS vermitteln. Eine laufende mehrstufige Studie, welche die grösste ihrer Art ist, hat bereits gezeigt, dass die AHI-Werte bei Patienten mit schwerer OSA, die regelmässig die Narval CC tragen, ebenso um 50% reduziert werden konnten wie bei den Anwendern mit leichter bis mittelschwerer OSA1.
Weitere Optionen das Schnarchen zu stoppen ist ein chirurgischer Eingriff oder eine Radiofrequenzbehandlung.
Klinische Ergebnisse für Narval CC: die ORCADES-Studie
ORCADES ist die grösste multizentrische Studie von Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die mit individuell angepasster UKPS behandelt werden. Ziel ist es, die Narval CC Unterkieferprotrusionsschiene (UKPS) auf Wirksamkeit und Compliance zu untersuchen. Die laufende Studie begleitet 369 Patienten über einen Zeitraum von fünf Jahren1. 158 Patienten, die 43% der Studienteilnehmer ausmachen, leiden an schwerer OSA mit Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI>30)
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Behandlungsoptionen bei OSA
Therapieoptionen für obstruktive Schlafapnoe (OSA) sind drei Formen der Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP), die Behandlung mit einer oral getragenen Schiene und alternative Therapien.
Behandlungsoptionen bei ZSA
Die Behandlung von ZSA-Patienten kann eine echte Herausforderung sein. Diese Patienten zeigen oft weniger oder andere Symptome als OSA-Patienten.
Monitoring der Behandlung
Die ResMed Schlaftherapie- und Beatmungsgeräte mit (teilweise) integrierter Funktechnologie übertragen die Geräte- und Therapiestatistiken nur eine Stunde nach dem Ende der Therapiesitzung bzw. einmal am Tag1 an AirView™.
Referenzen:
* Hinweis: ASV-Therapie ist kontraindiziert bei Patienten mit chronischer symptomatischer Herzinsuffizienz (New York Heart Association 2 – 4) mit reduzierter linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF ≤ 45 %) und mässiger bis schwerer prädominant zentraler Schlafapnoe.
- Vecchierini MF & al. A custom-made mandibular repositioning device for obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome: the ORCADES study. Sleep Med. 2016 Mar;19:131-40. doi: 10.1016.
- Lim et al. Oral appliances for OSA. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3.
- Practice Parameters for the Treatment of Snoring and Obstructive Sleep Apnea with Oral Appliances: An Update for 2005, AASM report, Sleep 2006;29(2): 240-243, US Guidelines.
- Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea, ERS task force. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1000-28, Systematic Review. Recommendations (European).
- B. Fleury et al. OSAHS treatment with mandibular advancement oral appliance. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27 Suppl 3:S146-56. Systematic Review. Recommendations (France).
- Vanderveken OM. Objective measurement of compliance during oral appliance therapy for sleep-disordered breathing. Thorax. 2013 Jan;68(1):91-6.
